上海仁爱医院专家详解：幽门螺杆菌与胃肠镜筛查为何是防癌“双保险”

胃癌是我国高发恶性肿瘤，发病率和死亡率长期位居前列。而幽门螺杆菌感染被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，是胃癌的主要诱因之一。近日，在上海仁爱医院内科健康讲座上，消化内科主任刘长云教授为市民带来一堂“防癌科普课”，讲解幽门螺杆菌与定期胃肠镜检查如何构成防癌的“双保险”。

幽门螺杆菌：无声的胃黏膜“破坏者”

刘长云主任介绍，我国成人幽门螺杆菌感染率接近半数，但多数感染者并无明显不适。然而，这种细菌会持续损伤胃黏膜，经历“浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌”的漫长病变过程。刘主任强调，只要检测结果呈阳性，无论有无症状，都应在医生指导下进行治疗。目前规范的含铋剂四联疗法成功率超过90%，可有效阻断胃癌发生路径。上海仁爱医院消化内科可开展幽门螺杆菌检测与治疗，为患者提供常规诊疗方案。

需要注意的是，治疗后仍有再感染的可能，因此养成良好的卫生习惯（如分餐制、使用公筷）十分重要。

胃肠镜：消化道早癌的“照妖镜”

“很多人一听说做胃肠镜就害怕，其实无痛技术已经非常成熟。”刘主任说，无痛胃肠镜只需睡一觉，全程无不适。通过内镜，医生可以发现毫米级的早期病变，并当场切除息肉或取活检，避免病变发展为中晚期癌症。早期胃癌经过内镜下切除，五年生存率可达95%以上，而晚期胃癌则降至不足30%。上海仁爱医院配备高清内镜系统，内镜医师团队在早期病变检出方面积累了实践经验。

哪些人应定期筛查？

刘主任建议以下高危人群定期进行胃肠镜筛查：40岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者、长期高盐腌制饮食者、长期吸烟饮酒者，以及既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病史者。一般人群建议从40岁开始做第一次胃肠镜筛查，根据检查结果确定复查周期。上海仁爱医院消化内科推行“防筛诊治康”流程，从健康宣教到内镜诊疗，为患者提供常规医疗服务。

讲座现场还设置了互动答疑环节，听众就“治疗后会不会复发”“吃抗生素注意事项”“无痛胃肠镜安全性”等问题与专家交流。刘主任提醒，四联疗法需按时按量服用，不可随意停药，以免产生耐药。

本次讲座是上海仁爱医院内科系列健康讲座，将专业知识转化为公众听得懂、用得上的健康行动。上海仁爱医院方面表示，医院将持续开展此类科普活动，助力提升市民防癌意识，为降低消化道肿瘤发病率提供支持。