上海本地患者月均个人支付部分减少2万元

女性健康是社会和家庭稳定的基石。3月8日国际妇女节前夕，上海市第一妇婴保健院举行“女性健康关爱月”关爱肿瘤患者的健康患教活动。现场，一妇婴院长、妇科主任医师王育教授表示：“如今随着新版国家医保药品目录的落地和卵巢癌临床诊疗水平的提高，卵巢癌患者迫切需要的新治疗方案变得触手可及。今年尤其是对于新诊断的卵巢癌患者而言，晚期卵巢癌一线维持治疗正式进入全人群时代，惠民政策实实在在地给群众带来了更多健康保障。”

卵巢癌被称为“妇癌之王”、“沉默的隐形杀手”，是中国发病率最高的妇科肿瘤之一，在中国每年有超过55,000例新发患者和37,000例死亡患者，约占全球新发和死亡病例的18%。

临床上，“3个70%” 长期以来困扰着临床医生和卵巢癌患者：约70%的初诊患者已是临床晚期；尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发；70%的患者生存时间都不超过五年。

近年来，随着卵巢癌靶向药物PARP抑制剂的问世，以及国内外越来越多高质量高级别研究结果的公布和循证医学证据的积累，让卵巢癌患者看到了更多生存希望，其在卵巢癌维持治疗中能够显著推迟疾病复发时间的临床价值已被充分确证。王育指出：“当前，维持治疗已成为卵巢癌全程管理中不可或缺的重要组成部分。卵巢癌维持治疗分为初始治疗后的一线维持治疗，以及铂敏感复发治疗后的二线及以上维持治疗。对于新诊断卵巢癌患者而言，初始治疗非常重要，一线治疗后尽可能地延缓复发对患者生存获益最大。复发后治疗花费更大，也无法达到初次治疗的同等疗效。从卵巢癌领域国内外权威指南、共识推荐可以看到，PARP抑制剂一线维持治疗已成为卵巢癌患者一线治疗获得完全或部分缓解后的标准治疗，能够帮助更好地延缓复发、减少耐药、延长无进展生存期。”

但与国外相比，在我国卵巢癌患者规范接受PARP抑制剂维持治疗的比例还有一些差距，尤其是新诊断患者一线维持治疗的比例仍不到一半，在一定程度上制约了卵巢癌总体生存率的提高。究其原因，专家指出，对于新诊断的晚期卵巢癌患者来说，以往只有BRCA突变的患者接受PARP抑制剂维持治疗能够得到医保报销，但这部分患者仅占15%-25%，绝大多数新诊断的患者无法受益于医保报销。

今年1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》正式执行。新版国家医保药品目录中纳入了2860种药品。以卵巢癌PARP抑制剂为例，今年新版医保药品目录实施后，所有新诊断的晚期卵巢癌患者，无论是否有BRCA突变，接受尼拉帕利一线维持治疗，均已被纳入医保报销，PARP抑制剂用于一线维持治疗的医保报销首次突破了过往BRCA突变人群。而且经过医保报销后，上海本地患者月均个人支付部分费用最低仅需不到两千元，较医保前减少了两万余元。