流感或叠加新冠疫情 哪些人需优先接种流感疫苗

每年秋冬季至次年春季，都是我国流感等呼吸道疾病高发期，北方比南方更早开始。今年的流感高发期，公众要更加当心，因为流感可能与新冠疫情形成高峰叠加。

“目前，已发现有人同时感染了流感和新冠病毒。”复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇说，“为了防止流感等呼吸道传染病的传播，公众要继续保持良好的卫生习惯，在流感季到来前接种流感疫苗，高危人群应优先接种。”

抗疫习惯要保持

流行性感冒是由甲型或乙型流感病毒引起的一种急性呼吸系统疾病，患者表现为上呼吸道、下呼吸道受累的症状，如干咳、喉痛、鼻炎等，伴随全身性症状，如突发高热、肌肉酸痛、头痛等。感染通常持续一周左右，通过染病者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫和微粒，病毒易在人际间传播。

多数染病者在一至二周内康复，无须接受治疗，但流感高危人群感染后，可能导致严重的并发症。“高危人群分有四类：老年人、儿童、慢性基础疾病患者、高暴露风险人员。”王新宇介绍，慢性基础疾病包括糖尿病、慢阻肺、肝硬化等疾病，高暴露风险人员包括医护人员、老年护理院工作人员、幼儿园和中小学教师等职业。其中，高暴露风险人员的流感重症风险并不是很高，但他们容易感染并传染给他人，所以也属于高危人群。

上月，世界卫生组织技术负责人玛丽亚·克霍夫博士表示：“目前，很难立刻分辨流感和新冠肺炎的病症，所以在条件允许的情况下，人们应当防控流感，接种流感疫苗，以防临床情况复杂化。”

王新宇的观点与之相仿，提倡所有人接种流感疫苗，高危人群优先接种。此外，每个人都要保持良好的生活习惯，如在密闭和人群集聚处戴口罩、勤洗手、打喷嚏时不要对着他人。“这和预防新冠的方法是一样的，我们要把好习惯保持下去。”

越早接种疫苗越好

流感病毒属于RNA（核糖核酸）病毒，感染人类的流感主要分为甲流、乙流两大类。其中，甲流根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种病毒表面蛋白的结合情况，分为甲型H1N1流感、甲型H3N2流感等亚型。乙流不分亚型，分为乙型Victoria（维多利亚）系和乙型Yamagata（山形）系。目前，一种流感疫苗还无法预防所有类型的流感病毒，但可以同时预防多种，如三价流感疫苗通常能预防2个甲流亚型和1种乙流，四价流感疫苗能预防2个甲流亚型和2种乙流。“三价和四价流感疫苗的接种效果差别不大。”王新宇说，流感疫苗还分为灭活疫苗和减毒活疫苗，前者安全性更高，有慢性基础疾病、免疫性疾病的人应接种灭活疫苗。

临床研究显示，灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6—8个月，接种1年后，血清抗体水平显著降低，免疫力也就降低了。另外，流感病毒每年的流行株都不一样，所以每年的流感疫苗组分并不相同。考虑到这两点，王新宇建议公众每年接种当年的流感疫苗。接种后2—4周，血清抗体才能产生，因此在流感高发期来临前，公众越早接种越好。